治疗方法:
(1)抗感染治疗,使用青霉素、利君沙、头孢拉定、交沙霉素等药物。(2)止咳治疗:小儿止咳糖浆、复方甘草合剂、复方甘草片、川贝枇杷露、蛇胆川贝液。
(3)全部病例均未用过含抗过敏成分的药物。(4)全部病例在原治疗方案不变的情况下加用非那根,每次1mg/kg,3次/天口服。(5)对已查明过敏原的病人,给予脱离过敏环境。
过敏性咳嗽,又名咳嗽变异型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。由于对其缺乏深入的认识,往往将其唯一的临床表现咳嗽误认为咽炎、支气管炎、腺样增殖体肥大等而导致不正确的治疗。
过敏性咳嗽的原因为气道高反应性与炎症反应非同步产生,而导致在某种触发因素的作用下,患儿气道仅表现有高度敏感,发生超敏反应,炎症细胞如肥大细胞、单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞在呼吸道粘膜聚集浸润,损伤上皮细胞,释放组胺、5-羟色胺等炎性物质,使呼吸道粘膜血管扩张、充血、水肿,而不产生气道痉挛、狭窄。
因迟发型超敏反应持续时间较长,且外来抗原反复刺激,故临床上表现为长期咳嗽,而无典型的喘息症状。Carrao等认为该病是支气管上皮因慢性炎症而受损,裸露的迷走神经末梢感受器较易被微小的刺激所激惹,刺激了支气管粘膜上的末梢咳嗽感受器,直接引起咳嗽反射,而无喘息的症状与体征。
所以单纯使用抗生素及止咳化痰治疗效果不佳,该病的治疗原则是以消除呼吸道炎症,降低气道高反应性为重点,即减轻过敏原诱发的一系列炎症反应,阻断迟发相气道高反应性。
非那根为抗组胺药物,可竞争性阻断组织胺H 1 受体而产生抗组胺作用,可竞争靶细胞上的组胺受体,有抑制组胺、5-羟色胺、胆碱能及慢反应物质活性的作用,还可减轻气道嗜酸性粒细胞的浸润,稳定肥大细胞、嗜碱性粒细胞,能阻止其释放组胺、前列腺素、白三烯等炎性介质及其他细胞因子,可迅速地消除早发相炎症反应,减轻迟发相炎症反应,它还对支气管平滑肌有轻度扩张作用,从而有效治愈或缓解过敏性咳嗽。