治疗方法:
采用挑刺拔罐法,取穴:肺俞、定喘、风门、膈俞、膏肓俞、厥阴俞。操作:患儿俯卧位,穴位常规消毒,用30号0.5寸毫针迅速刺入穴位1~2mm,随即将针身倾斜挑破皮肤,或挑破皮下部分纤维组织,然后快速出针,取小号玻璃火罐在挑刺处拔罐,使之出少量血液或少量粘液,留罐5~10分钟,每次取4穴,肺俞穴每次必取,余穴可交替选用,日1次,6次为1个疗程。
同时口服清肺宣肺汤。药物组成:黄芩3~12g,桑白皮3~9g,炙麻黄3~6g,生石膏(先煎)12~24g,杏仁3~6g,浙贝母3~6g,,前胡3~6g,紫菀3~6g,冬花3~6g,甘草3~6g。风寒流涕加防风3~6g,芥穗3~6g;风热流涕加银花6~9g,连翘6~9g;
痰多清稀加半夏3~6g,瓜蒌6~9g;干咳少痰加麦冬3~9g,沙参3~9g;咽痛加玄参3~6g,射干3~6g。水煎服,日1剂,早晚温热服用100~150ml左右,每日分2~5次服完,6天为1个疗程。
感觉外邪引起咳嗽,称为外感咳嗽。肺脏功能失调是咳嗽发生的关键所在。肺脏的主要生理功能是主气、司呼吸,主宣发,肃降。
由于小儿脏腑娇嫩形气未充,卫外功能较差,六淫之邪不论从口鼻而入或从皮毛而受,肺必首当其冲而致宣降失常,宣肃失职则发为咳嗽。
而无论感受风寒或风热,多以风为先导,风为阳邪化热最速,加之现在气候变暖,热邪为多,故小儿外感咳嗽实证多于虚证,热证多于寒证,治疗时要以宣通、肃降为用为补,宜清肺宣肺并举。
肺俞、定喘、风门、膈俞、膏盲俞、厥阴俞位近肺脏,均有治咳之功,挑刺拔罐并用可引热外出,起清肺宣肺作用。中药黄芩、石膏、知母、桑白皮均为味苦性寒凉之药,有清肺泻热作用,浙贝母、杏仁、前胡、生甘草合用起宣肺止咳作用,紫菀、冬花合用化痰止咳最好,诸药合用共奏清肺化痰、宣肺止咳作用。挑刺拔罐法不拘寒、热、虚、实证,只要是咳嗽均可应用,具双向调节作用,止咳迅速,有治标之意。
清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽,只要有热象,不需辨证,只要基础方据患儿病情、年龄、体重等调整剂量,灵活加减应用即可,从根本上调理机体,清肺宣肺,有治本之意,两法合用治疗本病有相得益彰之作用。