治疗方法:
白细胞多于正常者,静滴青霉素或氨苄青霉素,每日2次;白细胞正常者,口服氨苄青霉素胶囊,0.25g,3次/日,咳嗽有痰用复方甘草合剂10ml,3次/日;无痰咳者用咳必清25mg,3次/日;咯吐不利者用必咳平8~16mg,3次/日。
在此基础上加服抑肝泻肺汤(出自《辨证施治纲要》)。处方:柴胡10~15g,黄芩10~15g,青皮10g,桑白皮10~30g,杏仁10g,枇杷叶10g,法夏10~15g,甘草6g。
加减:火旺者加山栀10g,丹皮10g;胸闷加瓜蒌10~15g;胸痛加郁金10g,姜黄10~18g;痰粘难咯加川贝母10g,海浮石10g;咯血加藕节炭10~15g,改黄芩为黄芩炭10~20g;咽喉干燥、口干、咳嗽不减去法夏加沙参10~20g,麦冬10~15g,花粉10~20g;咽痒加蝉衣5~10g,僵虫5~10g。
用法:上药加水600ml,煎至200ml;二煎加水400ml,煎至200ml,两煎混合,分早晚2次服,日服1剂。服药10天为1疗程。
《素问・咳嗽》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”肝火犯肺乃肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,即木火刑金之咳,治宜清肝泻肺,化痰止咳,教科书中主张用黛哈散合黄芩泻白散主之,笔者则采用前人的抑肝泻肺汤治之。
方中柴胡性味苦辛而微寒,入肝胆二经,能舒畅郁滞之气机,又可和解退热;青皮舒肝止痛兼和胃;桑白皮、黄芩清上焦之火,起泻肺的作用,此四药合用,清散并举,共奏清肝泻肺之功;法夏、杏仁、枇杷叶化痰止咳兼肃降肺气,甘草调合诸药,故诸药合用,则气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。