治疗方法:
自拟润燥养喉止咳汤:元参、麦冬、生地、白芍、荆芥、防风、僵蚕各10g;桔梗、蝉衣、川贝粉(吞)各6g,甘草5g,仙鹤草30g。
若气虚加白术10g,黄芪15g,取玉屏风散意;风热加银花、连翘15g,取银翘散意,风寒加麻黄6g,苏叶10g,咽喉隐痛加山豆根5g,玉蝴蝶6g。
上药用水浸泡1小时,煎取300~500ml,再复煎1次,约300ml,两次药液混合,放入开水瓶中,分3~4次服用。
咳嗽是临床常见症状之一,中医学认为咳嗽大都因肺失宣肃之职,肺失宣散,肺气上逆而致,而喉源性咳嗽虽与肺有一定关系,但究其病机,在于火郁喉燥。
朱丹溪《丹溪心法·咳嗽十六》所说“干咳嗽,难治。此系火郁之证,乃痰郁其中,邪在中”。喉源性咳嗽病位在咽喉,风燥灼伤津液,咽喉失去濡养,患者辅助检查肺、气管、支气管无异常发现,血常规无炎症征象,但患者大都有慢性咽喉炎病史,或原来无咽喉炎史,或因感冒等诱发咽喉炎。
干祖望老中医认为:“凡一切慢性咽炎,主症状是咽喉干燥。其所以干燥,由于液不养咽,津不濡喉。干生燥,燥生风,风生痒,痒则酿成本病,此其一。‘诸痛疮痒,皆属心火’。干生燥,燥生火,火生痒,这是另一个由津枯而造成作痒的途径。此其二。这是由慢性咽喉炎导致喉源性咳嗽的机制。”由此可见,导致喉源性咳嗽的关键在于津燥咽喉失养。
润燥养喉止咳汤中生地、麦冬、元参,润肺滋肾,俾金水相生,泉源不竭,津液得生,咽喉得养;白芍配甘草酸甘化阴,既能滋养脾阴,俾脾气散精,上归于肺,洒陈于咽,滋养肺气,舒缓肺气,又能缓急解痉,减轻咳嗽;荆芥、防风祛风解表、解痉;桔梗、蝉衣祛痰利咽;僵蚕祛风散结;仙鹤草有类似激素样作用,扶正祛邪止痒,扶正而不留邪;川贝散结化痰止咳,诸药合用,具有生津润燥,养喉止咳之功。