治疗方法:
基本方:桔梗6~8 g、荆芥6~8 g、紫菀8~10 g、百部8~10 g、白前8~10 g、陈皮3~6 g、甘草3~6 g。
加减:风寒偏重者加防风、紫苏子;咽痛、咽喉不利、音哑者加牛蒡子、射干、金银花、连翘;
咳嗽频繁者加杏仁、浙贝母、款冬花;
痰浊较甚者加厚朴、冬瓜子、陈皮、半夏、茯苓;
肺热较盛者加桑白皮、瓜蒌、黄芩、竹茹;
夜间咳嗽者加麦冬、沙参。药量根据患儿的年龄加减。每日1剂,水煎分2~3次口服。7天为1个疗程。
肺为娇脏,主气,司呼吸,外合皮毛。小儿形气未充,肌肤柔弱,卫外功能较差。加之冷暖不知自调,不能及时适应外界气候的变化,易为外邪侵袭。肺先受之,宣降失常而致咳嗽。再者,小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷、积热所伤,导致脾失健运,水谷不能化生精微,酿成痰浊,上贮于肺,壅阻气道,使肺气不得宣畅,而致咳嗽。
《黄帝内经》曰:“治上焦如羽,非轻不举。”因此,小儿咳嗽的治疗宜选气味轻清之品,且需灵活变通。止嗽散出自程钟龄的《医学心悟》,其主要组成为桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、陈皮、甘草,具有止咳化痰、疏风解表的功能。方中桔梗苦辛开肺,荆芥辛香解表,紫菀、百部润肺止咳,陈皮、白前化痰降气,甘草和中。该方主要用于外感咳嗽,表证较浅,邪气较轻,寒热不重者。盖“肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易感邪,不行表散则邪气留连而不解”。
《医学心悟》记载:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门祛敌之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效欤。”此为治疗外感咳嗽的平稳之剂,对于风邪犯肺、咳嗽不止者,尤为适宜。